Refluks w wywiadzie logopedycznym

Podczas spotkania z Rodzicami po raz pierwszy, przeprowadzając wywiad, zadaję pytanie dotyczące refluksu. Czy kiedykolwiek ktoś podejrzewał, czy został stwierdzony?

Na czym polega refluks?

Kiedy przełykamy pokarm, przechodzi on przez gardło, poprzez przełyk do żołądka. Na dnie przełyku są mięśnie kontrolujące dolny zwieracz przełyku, czyli otwarcie między przełykiem, a żołądkiem. Kiedy funkcjonuje w sposób prawidłowy, szczelnie się zamyka z wyjątkiem sytuacji połykania. Jeżeli ten mięsień nie pracuje tylko w powyższy sposób, a otwiera się poza sytuacją połykania, zawartość żołądka może „podróżować” z powrotem do przełyku. To powracanie treści nazywamy refluksem.

Jakie są najczęstsze symptomy?

U niemowląt:

  • plucie/wypluwanie
  • częste lub nawracające wymiotowanie (chlustanie)
  • kolka
  • uporczywy ból gardła
  • głębokie wkładanie rączek do buzi
  • niepokój
  • białe naloty na języku

Oprócz powyższych objawów, u dzieci można zaobserwować:

  • częste lub nawracające wymiotowanie
  • krztuszenie lub dławienie podczas jedzenia
  • częste lub uporczywe kasłanie (niesezonowo)
  • zwracanie i ponowne przełykanie
  • zgagę

Refluks jest niejednoznaczny w przebiegu, gdyż jego objawy mogą występować bezpośrednio po jedzeniu, kilka minut, a nawet godzin po posiłku. Bywają również przypadki dzieci, którym refluks nie doskwiera, jedzą, przybierają na wadze. Dotyczy nawet około 80 procent noworodków, objawy są widoczne zwłaszcza przez pierwsze 6 miesięcy życia. Refluks niestety może doprowadzić do innych problemów typu świszczący oddech, aspirację, zapalenie płuc.

Do kogo się zgłosić?

Najczęściej pierwszy kontakt jest z lekarzem pediatrą. Należy jednak skonsultować się z gastroenterologiem w celu diagnostyki.

Jak możemy zadziałać żeby zmniejszyć objawy?

  • zastosowanie pozycji półleżącej u noworodków podczas karmienia, do 20 minut po karmieniu
  • unikanie bujania do 20 minut po posiłku
  • lekkie uniesienie materaca podczas spania tak aby głowa była odrobinę wyżej
  • unikanie spożywania u większych dzieci napojów i czekolady zawierających kofeiny

Dlaczego o tym pisze logopeda?

Refluks jest chorobą, która dotyka zarówno dzieci oraz dorosłych. Wielu pacjentów z powyższą dolegliwością odmawia jedzenia, ma trudności podczas rozszerzania diety, przez co rozwój funkcji jedzenia jest utrudniony. Jeżeli nie jest znana przyczyna problemów, wówczas Rodzice ze swoimi pociechami zgłaszają się do logopedy i w wielu przypadkach on sugeruje wizytę u gastroenterologa. Jeżeli problemy z refluksem jest „rozwiązany” to rozszerzanie diety, terapia karmienia jest bardziej efektywna.